Fiche d'enquête - Institut Paracelse

Centre de Recherche
de Médecine
Somato-Psycho-Spirituelle
et d'Enseignement
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Fiche d'enquête

ATELIERS
Enquête préparatoire

Date d’autonomie (toit et finances) vis-à-vis des parents ? ___________________
Date de naissance : ____________ Heure :      (à terme ou non ? ___) Lieu :
Les préoccupations des parents aux alentours et au moment de la conception, un an au moins avant la conception :
ð En général
ACTUALITÉS marquantes

RENCONTRE DES PARENTS (modalités, date, ambiance)

FC ou IVG avant la naissance
PRÉSENCE OU NON DE FRÈRES ET SŒURS AÎNÉS

ð  Professions des parents
Ø  Papa :
Ø  Maman :
ð  Soucis financiers ?
ð  Habitat (nid) ?
ð  Amour ou pas entre les parents (manifestations extérieures, pudeur) ?
ð  Désir ou non de l’enfant ?

Les péripéties éventuelles en cours de grossesse :
ð  Nausées, vomissements ?
ð  Traumatismes,
ð  Accidents,
ð  Inquiétudes…

Le déroulement de l’accouchement,
Environnement (maison, clinique, autre) ?
Modalités ?
Difficultés éventuelles ?
Mise en danger de la mère - Souffrance de la mère ?
Séparation ou non de l’enfant à son arrivée ?
Allaitement immédiat ?

Les premiers mois de la vie jusqu’à environ 18 mois, (incidents, maladies, accidents) ?
Si vous avez des éléments concernant votre arbre généalogique, ils seront les bienvenus... Le plus important = les prénoms, les numéros de fratrie s'il y a plusieurs enfants, les pathologies ou maladies qui ont émaillé la vie de ces personnes... La profession peut également être utile. Si possible, remonter au moins jusqu’aux grands-parents !
Rien n'est la proie de la mort, tout est la proie de la Vie !
Professeur Antoine Béchamp
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